O que é insônia? Antes de mais nada é uma epidemia mundial! Estudo mundial sugere que 1 em 3 pessoas sofre de algum grau de insônia. Isto a nível de Brasil geraria um total de 70 milhões de insones e a nível de mundo em torno de 2 bilhões de pessoas. Em torno de 10 % dos insones possuem a característica de serem insones crônicos, ou severos, ou seja a insônia persistem por mais de 1 mês e com prejuízo na sua função durante o dia (severo).
A insônia é definida como a dificuldade de iniciar o sono, voltar a dormir no meio da noite, acordar mais cedo do que o necessário, sem uma razão óbvia que exija a saída da cama. Mais recentemente adicionou-se a esta definição o sono não reparador, que ocorre quando um indivíduo, a despeito de obter a quantidade de sono que necessita, acorda cansado e com fadiga como se não houvesse recebido tal quantidade de sono.
As causas são as mais variadas, indo desde traumas emocionais, transtornos de humor (ansiedade e depressão), doenças psiquiátricas (outras), reumáticas (dor crônica), cardíacas, entre outras doenças, até preocupações presentes, passadas ou futuras. O que gradualmente se associa ao ritmo moderno da vida com muitas jornadas de trabalho, família, estudo, etc.
Algo interessante e que leva-nos a refletir sobre os benefícios da tecnologia é que em regiões onde não há luz elétrica a presença de insônia, em geral, não é encontrada.
O cérebro apresenta características que favorecem o aparecimento e manutenção da insônia, tal como um computador ele aprende com nossos comportamentos e tende a repetir em noites seguintes. Uma luta pode ocorrer, quando o cérebro deve entregar-se ao sono, como é, algumas vezes, comum entre as crianças.
A terapia para insônia sempre será a identificação das várias causas envolvidas, com o seu devido tratamento, pelo especialista na área afetada. No entanto quando as causas são comportamentais (em torno de 90% dos insones, sem outra doença) a condução destes ocorre com técnicas de correção e ajuste comportamental, como é a Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), Higiene de Sono e outras. Em certos casos selecionados pode ser usado medicamento, porém, são em geral a exceção (cerca de 10%) e não a regra.
A TCC tem por objetivo fazer com que o cliente se torne auto-suficiente no tratamento, visando a resolução de suas dificuldades relacionadas ao distúrbio do sono e o controle da situação.
É essencial que percebam que o tratamento é lógico e sua participação no processo é fundamental para o sucesso. Consiste, geralmente, em cinco sessões de uma hora cada, trabalhadas individualmente ou em grupos de até sete pessoas.
O terapeuta ensinar o cliente durante todo o acompanhamento, quais são os fatores predisponentes, precipitantes e os perpetuantes do distúrbio de sono, e como, devem ser trabalhados pelo mesmo e seus familiares. Está forma de terapia pode ser utilizada desde bebês até idosos, associada ou não a medicamentos.
A terapia medicamentosa, quando necessária é ampla e visa em geral busca por um sono com características mais próximas da normalidade, sem a perda da função com o tempo, vício, ou qualquer dano ao paciente.
Márcio Wallério Soares CRM/SC 07145
Neurologia RQE 3727
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