O coração bombeia o sangue para os demais órgãos do corpo por meio de tubos chamados artérias. Quando o sangue é bombeado, ele é "empurrado" contra a parede dos vasos sangüíneos. Esta tensão gerada na parede das artérias é denominada pressão arterial.
A pressão arterial alta (hipertensão) é geralmente um distúrbio sem sintomas no qual a elevação anormal da pressão nas artérias aumenta o risco de distúrbios como o acidente vascular cerebral, ruptura de um aneurisma, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e lesão renal. Para muitas pessoas, a palavra hipertensão sugere tensão excessiva, nervosismo ou estresse. Contudo, em termos médicos, hipertensão refere-se a um quadro de pressão arterial elevada, independentemente da causa.
A pressão arterial varia durante o dia dependendo da sua atividade. Ela aumenta quando você se exercita ou quando está excitado e diminui quando você está relaxado ou quando dorme. Até mesmo a postura - sentado ou em pé - influencia a pressão arterial. Este é o motivo pelo quais os médicos devem aferir várias vezes à pressão arterial para firmarem corretamente o diagnóstico de hipertensão arterial.
PRESSÃO ALTA
A maioria das pessoas não tem sintomas. Por isso é chamada de "doença silenciosa". Apesar da ausência de sintomas, pressão arterial elevada pode causar danos a seu corpo.
SINTOMAS
Na maioria dos indivíduos, a hipertensão arterial não produz sintomas, apesar da coincidência do surgimento de determinados sintomas que muitos consideram (de maneira equivocada) associados à hipertensão arterial: cefaléia, sangramento pelo nariz, tontura, rubor facial e cansaço. Embora os indivíduos com hipertensão arterial possam apresentar esses sintomas, eles ocorrem com a mesma freqüência naqueles com pressão arterial normal.
Quando indivíduo apresenta uma hipertensão arterial grave ou prolongada e não tratada, ela apresenta sintomas como cefaléia, fadiga, náusea, vômito, dispnéia, agitação e visão borrada em decorrência de lesões que afetam o cérebro, os olhos, o coração e os rins. Ocasionalmente, os indivíduos com hipertensão arterial grave apresentam sonolência ou mesmo o coma em razão do edema cerebral.
Fatores pré-disponentes: Idade acima de 35 anos; existência de familiar com mesmo problema;
raça, os negros têm mais problema de pressão que os brancos; sal em excesso; obesidade; diabetes, quem tem diabetes normalmente têm hipertensão, fato que aumenta em muito o risco de problemas cardíacos; vida sedentária; cigarro; abuso de álcool; consumo excessivo de gorduras; o excesso de colesterol pode produzir o "entupimento" das artérias, favorecendo o aparecimento da HIPERTENSÃO ARTERIAL e do infarto do miocárdio.
Diagnóstico
A pressão arterial deve ser mensurada após o paciente permanecer sentado ou deitado durante cinco minutos. Uma leitura igual ou superior a 140/90 mmHg é considerada alta, mas não é possível basear o diagnóstico apenas em uma leitura. Às vezes, mesmo várias leituras com valores altos não são suficientes para o estabelecimento do diagnóstico. Se a leitura inicial apresentar um valor alto, a pressão arterial deve ser medida novamente e, em seguida, medida mais duas vezes em pelo menos dois outros dias, para se assegurar o diagnóstico de hipertensão arterial.
Tratamento
O tratamento da hipertensão arterial envolve dois aspectos: o não farmacológico (sem medicamentos) e o farmacológico (com medicamentos). Ambos são de suma importância para o controle da doença.
Tratamento não farmacológico (sem medicamentos):
São modificações de estilo de vida de comprovado valor na redução da pressão arterial: a redução do peso, a redução da ingestão de sódio (sal), maior ingestão de potássio, uma dieta rica em frutas e vegetais e alimentos com pouco teor de gordura, a diminuição ou abolição do álcool e a atividade física.
Alimentos ricos em cálcio atualmente são preconizados em conjunto com toda a série de medidas dietéticas já citadas, que juntas são benéficas para a redução da PA.
A interrupção do fumo não interfere diretamente sobre a redução da pressão, no entanto trata-se de importante fator de risco cardiovascular e deve ser incentivada.
Tratamento farmacológico (medicamentoso)
O objetivo da terapia anti-hipertensiva é reduzir o excesso de morbidade e mortalidade cardiovasculares devido à hipertensão. A terapia anti-hipertensiva é geralmente indicada a pacientes com pressões diastólicas de 95 mmHg ou mais e também àqueles com elevações menores, mas que estão sob alto risco de desenvolvimento de morbidade cardiovascular.
Os agentes terapêuticos mais comumente empregados no controle da hipertensão arterial podem ser primeiramente classificados em: diuréticos; bloqueadores do canal de cálcio; antagonistas betaadrenérgicos; inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e antagonistas do receptor da angiotensina II.
Atenção: todo tratamento medicamentoso deve ser prescrito por um médico e orientado por um farmacêutico.
Orientação Farmacêutica
Por se tratar de uma doença que, na maioria das vezes, inicia-se de forma silenciosa, o farmacêutico tem um importante papel no auxílio da identificação da doença e na manutenção da adesão do paciente ao tratamento.
Muitos pacientes descobrem-se com hipertensão arterial após a ocorrência de um episódio de crise e, após o diagnóstico clínico, passam a fazer uso contínuo de medicamentos Antihipertensivo; porém, alguns pacientes, fora da crise, não sentem os sintomas da doença e tendem a abandonar o tratamento.
É papel do farmacêutico orientar quanto à necessidade de adesão ao tratamento, supervisionar o uso dos mesmos e garantir que a posologia prescrita esteja sendo rigorosamente cumprida.
Como está sua pressão arterial?
O único meio de você saber é fazendo a aferição de sua pressão arterial por um profissional da área de saúde. Cada vez que você checar sua pressão arterial anote o resultado em um cartão de controle para posteriormente fazer uma média. Você pode medir gratuitamente sua pressão arterial no Centro de Informação de Medicamentos e Atenção Farmacêutica, localizado ao lado da Farmácia do SUS no PET.
O CIM tem como objetivo prestar informações GRATUITAS sobre medicamentos a população em geral e aos profissionais da área da saúde, por isso, qualquer dúvida procure-nos estamos atendendo no seguinte endereço:
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Centro de Informação de Medicamentos e Atenção Farmacêutica (CIM/UnC-Caçador)
Profa. Vilmair Zancanaro CRF/3824
